G wie Gesundheit

Man hört es immer wieder. Besonders Frauen, die rauchen, übergewichtig sind und vielleicht zusätzlich dazu noch die Anti-Baby-Pille nehmen, sind einem höheren Thromboserisiko ausgesetzt als Menschen, die all diese Gegebenheiten nicht erfüllen. Aber was ist eine Thrombose überhaupt? Aber wann kann eine Thrombose auftreten? Welche gesundheitlichen Komplikationen können sich mit der Entstehung einer Thrombose entwickeln und wie kann man das Entstehungsrisiko minimieren?

Der Begriff „Thrombose“ kann vom griechischen Wort thrombosis= gerinnen abgeleitet werden. Folglich versteht man unter einer Thrombose den Verschluss eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel. Auf diese Weise kann es nicht nur zu einer Verengung des Blutgefäßes kommen, sondern auch zu einem kompletten Verschluss. Am häufigsten kommt es zu der Entwicklung einer Thrombose in den Venen, und dort vor allem in den Venen der unteren Extremitäten. Aber auch die Bildung einer arteriellen Thrombose, also ein Blutgerinnsel in einer Arterie wie der Schlagader ist durchaus möglich.
Problematisch und sogar lebensbedrohlich wird eine Thrombose, wenn sich das Blutgerinnsel von seiner ursprünglichen Verschlussstelle als Ganzes ablöst und in den Blutkreislauf gerät. Spätestens wenn der Thrombus durch das Herz die Lungenarterien erreicht, kommt es zu deren Verstopfung, also zu einer Lungenembolie, die zwangsläufig zu einer Überlastung des Herzens und zu einem möglichen Herzstillstand führen kann.

An der Entstehung einer Thrombose können drei Faktoren maßgeblich beteiligt sein

1. Gerinnungsneigung des Blutes
2. Verlangsamter Blutfluss
3. Schädigung der Blutgefäßwände

Im Rahmen der Entstehung einer venösen Thrombose sind vor allem die Faktoren Gerinnungsneigung und langsamer Blutfluss von Bedeutung. Bei einer arteriellen Thrombose ist häufig eine bereits geschädigte, von Ablagerungen befallene Gefäßwand der Auslöser.

Mittlerweile hat man eine Vielzahl an Risikofaktoren lokalisieren können, die verantwortlich sind für die Beeinflussung der Gerinnungsneigung, für die Geschwindigkeit des Blutflusses und für die Schädigung der Gefäßwände. Können diese Risikofaktoren minimiert werden, so  wird auch das Risiko für die Entstehung einer Thrombose drastisch herabgesetzt. Folgende Risikofaktoren spielen bei der Entstehung eine Rolle:

• Bewegungsmangel, z.B. während eines langen Fluges
• Lang anhaltende Bettlägerigkeit
• Hohe Blutungsneigung
• Schwangerschaft
• Übergewicht
• Infektionskrankheiten
• Einnahme von Östrogenen in Form der Anti-Baby-Pille
• Rauchen
• Bluthochdruck
• Diabetes Mellitus

Folgende Symptome sind typisch für die Entwicklung einer Thrombose:

• Schmerzen bei Belastung der Extremität, die sich durch Hochlegen der Körperpartie wieder bessern
• Wadenschmerzen bei der Beugung des Fußes
• Wadenschmerzen bei Druck auf die Wade
• Schwellung des Beines
• Schweregefühl in der Extremität
• Ziehende Schmerzen
• Ein Blutgerinnsel in der Lunge äußert sich durch Atemnot und Scherzen im Brustkorb

Im Rahmen der Thrombosetherapie geht es zum einen darum das Blutgerinnsel aufzulösen um den ungehinderten Blutfluss wieder herstellen zu können und zum anderen ist es wichtig eine Vergrößerung des Blutgerinnsels zu verhindern.
Für die Beseitigung des Thrombus können drei unterschiedliche Verfahren zum Einsatz kommen. Zum einen kann man versuchen den Thrombus mit Hilfe bestimmter Medikamente aufzulösen. Ist dies nicht möglich, so kann der Thrombus entweder operativ entfernt werden (Thrombektomie), oder die betroffene Venenstelle wird durch einen Bypass umgangen.
Eine Vergrößerung des Thrombus wird in der Regel mit der Gabe von blutverdünnenden Medikamenten verhindert. Diese werden gewöhnlich auch nach Auflösung des Thrombus gegeben um die erneute Entstehung einer Thrombose zu verhindern.